2012年2月5日星期日
2011年12月3日星期六
水淹汽车逃生术
“水淹汽车逃生术”-刚在Facebook 看到的post,把它记下来以防万一。现在正逢雨季,续泰国的大水灾后,马来西亚一些地区也开始了水灾的侵袭。特别是昨天的新闻,市区 (Kajang (加影))也来个闪电水灾。看来灾情给许多商家市民带来个大损失呢!
无压力空间
| 公司外的天空 |
2011年4月22日星期五
肾移植病人提问转载

1、肾移植存活率及并发症?
答:同种肾移植包括尸体和活体移植。至今,全世界累积肾移植已超过50万例。
肾移植存活率一般以年为计算单位,包括病人存活率和移植肾存活率。有很多因素会影响肾移植的人/肾存活率。常见的肾移植后并发症主要包括:
(1)外科手术方面:出血、血 管栓塞、尿漏、尿路梗阻等。
(2)免疫抑制剂方面:不同的免投抑制有不同的不良反应。
(3)各种感染。
(4)排斥反应。
2、移植后的饮食及保养?
答:由于一些免疫抑制剂(抗排斥药物)可能引起高血压、高血脂及高血糖等,所以平时饮食总体而言应多吃蔬菜,补充维生素,优质蛋白(鱼肉、鸡蛋蛋 白),低脂,菜不宜太咸。
适量补充水果:苹果、香蕉、西瓜均可。忌烟、酒及人参类滋补品。
每天保证充分的饮水,并注意劳逸结合。每天定时开窗通风,户外适 当的散步(空气新鲜,绿化多的地带进行)。注意按时服药,定期随访。
3、术后如何护理移植肾?如何看化验结果?
答:为了保护来之不易的肾脏,患者应学会术后如何护理、保护移植肾,应注意以下几个方面:
①日常生活方面:
(1)养成良好的生活习惯;
(2)注意卫 生,保持家庭清洁,避免到空气污浊的地方去;
(3)坚持锻炼身体,适当劳动;
(4)避免肾移植区受到撞击;
(5)每天称体重,测24小时尿量,定时测体 温,学会触诊肾脏的大小;
(6)合理安排饮食,应以高蛋白、高热量、多维生素、低脂肪、少盐的饮食为主,忌食补品;
②按医嘱服药,切不可自行改药、停 药;
③定期门诊随访,做肝、肾功能,血、尿常规及CsA浓度的测量,及时由医生发现异常,及时处理。化验报告,所含意义较复杂,应由肾移植医生看过后根据 患者的用药、患者的症状、体征等情况,判断其意义。
4、换肾后何时能工作,是否可进行体力劳动?
答:肾移植术后经过一段时间的修养,精神和身体状态都有所恢复。一般来说,术后半年左右可以参加工作,先从事半日工作,待3-4月后可改为全日工 作。
另外,肾移植患者出院3月后,若无特殊情况,一般可参加轻体力劳动,如一般家务劳动,但应避免过分劳累的体力劳动,注意防止移植肾的损伤。
5、肾移植后应该注意哪些问题发生?
答:(1)防止发生排斥反应。遵照医嘱按时服药,按时随访,及时了解血药水平和 移植肾功能,是防止移植肾发生排斥反应的重要环节。
(2) 避免和及时治疗感染。肾移植后由于大量应用免疫抑制药物,感染发生率增加。目前,感染已成为肾移 植术后引起肾移植患者死亡的首要原因。肾移植患者应该尽量避免去公共场所及一切易引发交叉感染的区域。避免和其他感染病人接触。一旦发生感染,应该及时到 医院就诊。早期、针对引起感染的病原菌治疗。
(3)控制体重和每天的出入水量。体重增加或减少,都会引起免疫抑制剂用量隐性增增加或减少,对保护移植肾功 能和防止排斥反应都不利。另外,保持体内水分平衡,可以避免因水分过多引起的心力衰竭,保证移植肾灌注。应根据尿量和体重调节每天的出入水量。
(4)饮食 注意。肾移植患者应以低脂肪、优质蛋白质饮食为主,适当减少动物脂肪的摄入。鸡蛋蛋白就是一种很好的优质蛋白。慎用补品,尤其是含有人参的补品。另外,一 些可以影响免疫抑制药物血药浓度的食品,如葡萄汁等也应该慎用。
(5)保持良好的生活习惯。起居有规律,不吸烟、不饮酒。保持乐观的精神状态,适当参加锻 炼和工作。
6、肾移植患者如何处理一般感冒和低热?
答:肾移植患者由于本身往往合并有贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍,加之免疫抑制药物的使用,自身免疫力减退,机体对一般感染的反应没有正常人强 烈。因此,肾移植患者对一般感冒和低热刚开始时及时就医,进行病原菌检查。
同 时,使用针对性强且有力的抗感染药物治疗,加强全身支持,调整免疫抑制剂剂 量。对病毒引起的感冒,可以使用药物相互作用小的中药治疗,如感冒退热冲剂,大青叶等。对CMV感染,可以使用无环鸟苷、丙环鸟苷预防和更昔洛韦治疗。但 应该注意的是:感冒和低热有时和排斥反应的早期症状难以区分,或互为因果。因此,最好是请医生检查和处理。
7、如何防治慢性排斥反应,国外研究有何新动向?
答:慢性排斥反应往往发生在手术以后六个月至数年。典型表现为血压升高,蛋白尿和肾功能进行性减退,据国外文献报道,慢性排斥发生后,一年内约 50%丧失移植肾。
慢性排斥反应的发生机理复杂,至今尚无可靠的措施预防其发生,也无确切有效治疗措施。研究发现,免疫因素和非免疫因素均和慢性排斥反应 有关。
在免疫因素中,HLA配型、术后肾功能延迟恢复(DGF)、免疫抑制不足和(或)更换免疫抑制药物等均会影响慢性排斥的发生。
近年来,越来越多的证 据显示:早期的急性排斥是后期慢性排斥的重要危险因素。因此,预防急性排斥非常重要。
非免疫因素包括:供肾大小和受者的匹配程度、供肾冷缺血时间、其他合 并使用的药物作用、受者的年龄、体重等。合并感染,尤其是巨细胞病毒感染,也是诱发慢性排斥的因素之一。
因此,应预防和积极治疗各种慢性感染。慢性排斥的 治疗无特效方法,最近试用骁悉治疗慢性排斥的临床研究正在进行中。
8、为何移植后BUN及尿酸居高不下,要注意什么?
答:移植后血尿素氮(BUN)和尿酸水平受到代谢和药物的双重影响。进食过多的肉类(尤其是动物内脏)、CsA浓度较高,都会造成血BUN和尿酸过高。
因此注意不要过多进食牛羊肉和动物内脏,保持CsA浓度在适当水平,必要时可服用药物如别嘌呤醇等。
9、FK506引起的糖尿病能否治愈?
答:只要降低FK506的浓度或停用FK506,应用适当的降糖药物或胰岛素,FK506引起的糖尿病是可以控制的,其中大部分可以治愈。
10、如何防治免疫抑制剂引起的肝脏损伤?
答:最重要的是合理应用免疫抑制剂,对曾经有过肝脏损伤或患过肝炎的患者,要选用肝毒性小的药物如FK506、MMF、雷帕霉素等。但无论是否患过肝炎或肝脏损伤,都要注意定期检查肝功能,以求早期发现肝脏损伤,及时调整用药和进行治疗。
免疫抑制剂常见的毒副作用

肾移植病人必须终生坚持联合服用多种免疫抑制剂,任何一种免疫抑制剂都有其毒副作用,若使用不当,一方面可因过度抑制机体免疫反应性而引发多种并发症,另 一方面也可因其自身的毒副作用导致抑制器官功能衰竭。
比较常见的副作用包括:毛发增多、高血压、高血脂、高尿酸血症、免疫力下降、感染及肿瘤等。为了帮助患者朋友更多地了解免疫抑制剂对机体的负面作用,更加安全合理地用药,提高病人的自我护理水 平,兹简要介绍一下目前临床上常用的免疫抑制剂的毒副作用。
目前临床上常用的免疫抑制剂主要有:普乐可复(FK506),环孢素A(CsA),骁悉(MMF),硫唑嘌呤(Aza),强的松(Pred),早基强的松 龙(MP),抗淋巴细胞球蛋白(ALG),单克隆抗体(OKT#),它们的联合应用可招致多种并发症,分述如下: (我吃着普乐可复(FK506),骁悉(MMF)和强的松(Pred))
一.感染
术后病人死亡的主要原因。感染的病原体凶手细菌、病毒、霉菌等。感染的部位主要有手术切口,上呼吸道及肺、泌尿系等。免疫抑制治疗降低了患者的免疫抵抗 力,容易发生和加重感染,且治疗起来较困难。手术切口感染表现为切口疼痛,红肿,渗出。上呼吸道及肺部感染表现为咳嗽,咯痰,胸闷气喘。泌尿系感染可表现 为尿频、尿急和尿道烧灼痛。各种感染一般都伴有发热,伴或不伴寒战。当患者出现上述症状,应及时就诊,检查血、尿常规,针对不同的病原体相应抗感染治疗。
二、肿瘤
人类自身免疫系统的功能之一就是识别和及时清除衰老恶变的自体组织细胞。免疫抑制剂的长期大量应用必然损害患者免疫监视功能,另一方面,由于免疫力低下, 易遭受致瘤病毒感染,从而使肿瘤的发生机会大大增加。肾移植患者易发生的肿瘤为:皮肤癌、淋巴瘤、肾肿瘤、会阴癌、子宫癌等,以皮肤癌最多见,因此病友术 后应避免过度日晒,女性患者应定期做妇科检查。
三、骨髓抑制
免疫抑制剂大都有骨髓抑制作用,引起白细胞血小板减少,感染和出血。主要见于服用硫唑嘌呤患者,这些病友应当定期复查血常规,当白细 胞<5×109/L,应减少用量,当白细胞<3×109/L,应停止用药。另外别嘌呤醇可加重硫唑嘌呤的骨髓抑制作用,两者谨慎使用。
四、肾毒性和肝毒性
当前临床一线药物CsA 和FK506最大的副作用就是肾毒性和肝毒性,如果用量过大可造成肝肾损害,因此病友应注意以下三点:①定期复查CsA浓度或FK506血药浓度,避免过 低或过高。②要谨慎使用其它有肾毒性的药物,觉的有庆大霉素、红霉素、磺胺、西咪替丁、雷尼替丁、酮康唑等。③护肝治疗,定期复查肝功能。
五、高血压
肾移植患者术后多有不同程度的血压升高,尤其是术前有高血压史者。CsA、FK506均可引起体内水钠潴留,导致高血压。OKT3所引起的细胞因子释放综合征,也可引起血压升高,因此术后病人要经常测量血压,必要应加以降压药物治疗。
六、消化道副作用
各种免疫抑制剂对消化道粘膜都有刺激作用,轻者可有恶心、呕吐、食欲下降,重者可诱发和加重消化道溃疡,甚至出血、穿孔,因此病友应注意以下两点:①有消化道溃疡或出血史者,术前应积极治疗。②术后服用胃粘膜保护剂,如有剧烈腹痛,黑便表现,及时就诊。
七、高血脂
肾移植术后高脂血症的发生率为16%-18%,多种免疫抑制剂如:CsA、FK506、强的松等均可诱发。高脂血症不仅能使移植肾动脉硬化,管腔狭窄,影响其长期存活,而且能使患者全身动脉硬化,从而诱发心、脑疾病,因此病友要注意合理饮食,注意检查血脂,必要时口服降脂药物。
2011年3月17日星期四
福島核災後後患無窮

日本福島縣第一核電廠日前遭巨震海嘯破壞而導致輻射外泄,這是世界核能發電有史以來首次發生的慘劇,震驚全球。目前日本政府除了全力搶救之外,也儘量撤退當 地居民;由於輻射物隨著雲層的擴散,致使日本中部地區籠罩在高危險量的輻射下,而輻射污染也隨風飄往太平洋,而大洋彼岸地區也可能連帶波及。因為含有輻射 物的雲層已經四下飄散,擴散的方向及範圍都因天候變化太大而無法全然掌握。

目前已知有數百人疑感染輻射,至於輻射線對人體造成的傷害,更是無法估量。除了當場致人於死 外,更因長期潛伏於人體中,使得這群受感染的人們罹患癌症的機率增高;或改變人體的基因,禍延後代,使得他們生出死胎、畸胎、不正常嬰兒的機率大增。核子 反應爐爆炸所釋放出的輻射雲層簡直是“基因炸彈”。
以1986年4月發生在前蘇聯境內烏克蘭首府基輔附近的切爾諾貝爾堡核電廠爆炸而言,事發後數 年間烏克蘭地區大量出現因感染輻射而罹患“切爾諾貝爾艾滋病”的患者,他們缺乏免疫系統,症狀有肺炎、肺結核、白內障等,還有許多因不明的症狀產生,且多 在三、四年後才發生,並會遺傳給下一代。而前蘇聯官方的傷亡人數報告也呈現了巨大的變化:自1986年的數百人死亡,1992年公佈的死亡人數則高達8千 人,而參與善後工作者的死亡率則為普通人的5倍;不過歐盟總部以後的估算則有15萬人死亡,其中6萬名為孩童,他們都因暴露於輻射塵下而陸續死亡。由此看 來,福島核變的災情可能隨著時間而益顯其威力而變深變廣。
至於核變事件對環境的污染的嚴重,大概要經過三、五十年才能讓它恢復原貌了。以90年代中期的 烏克蘭的狀況而言,雖然可以看到一片綠茵上眾乳牛徜徉,農夫在田裡工作的美景,但從當時莫斯科傳出的消息指出,切爾諾貝爾地區所生產的1千300噸肉類經 檢查發現感染了達危險程度的放射性物質而需加以銷毀;而切爾諾貝爾核災26年後的今天,人們對切爾諾貝爾地區生產的肉類及其他食品陰影仍未消除。因此,各 國對禁止日本的農產品、肉類及乳製品的進口,以防止間接受感染的恐懼看來要延續二、三十年。
表面的祥和美景並不能消除實質上切爾諾貝爾輻射塵的餘毒,而要等待輻射物自然衰退,似乎遙不可 及,因為要經過一段很長的時光它才會逐步降低,用一個比較科學的比喻來說,15立方公尺的放射物要沖淡成不具危險性,須用全球所有河川的水不停的沖刷50 年方能達成。可見核災對人危害至深。
被福島釋放的軸射線污塵的落塵,會隨著空氣被吸入人體,會飄落在食物中被吃入口中,或落入河 水、牧草中污染乳牛等家畜,使得肉類、乳品中均含有輻射物,居住在這片污染環境中的人是防不勝防。以這福島核災來說,日本中北部的居民未來50年內,均暴 露在增加2至10%的放射污染的環境中,而其他外國環境則增加1%的放射污染,這都是這次核災的遺禍。
其實,福島災正反映下列問題,頗值得世人深思:其一,國際關係中“不干預”原則已不能完全適 用。現代環保意識高漲,舉凡地球生態、河川、海洋、空氣等污染,不再是某一個國家的內政問題,其可能殃及鄰國,乃至全世界;因此,它不是一國的內政問題, 而是國際問題,國際社會必須挺身共謀對策。其二,“共同安全”概念的普遍性原則已日漸被絕大多數國家接受;“安全”已不再是某一國的專利,也不能由某一超 級大國壟斷。因此,如何禁止有害人類的核子擴散,如何攜手合作保護地球生態,乃成為各國共同的職責。其三,科技並非高能。“水能載舟,也能覆舟”,核能固 然對人類和平用途,有諸多好處,但使用不當也會帶來難以估計的災禍。

文章转载自星洲日報/社論‧2011.03.14 ( http://opinions.sinchew-i.com/node/18547 )
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新闻背景
日本宫城县外海125公里处2011年3月11日下午2时46分(大马时间下午1时46分)发生9级猛烈地震,这是仅次于南亚大海啸之后,史上最严重的大地震。
强震立刻激起大海啸,高达10米的巨浪席卷日本东岸,满目疮痍,几乎变成废墟,死伤惨重。而日本福島核電廠遭巨震海嘯破壞而爆炸導致輻射外泄。
2011年3月16日星期三
届け! みんなの元気玉~悟空とアラレの応援メッセージ
週刊少年 JUMP × 鳥山明推出 YouTube 動畫
廣告收益將全數捐贈賑災
由於日本東北地震而造成的災害,日本漫畫家 鳥山明近日於週刊少年 JUMP 官網發表了為大家加油打氣的插畫,而該插圖也已被週刊少年 JUMP 官方製作成動畫、並上傳至 YouTube 影音平台。
原插畫內容有著《七龍珠》的孫悟空與《怪博士與機器娃娃》的阿菈蕾,動畫中更加入了持有元氣彈的悟空,週刊少年 JUMP 官方則是藉由動畫對全世界的漫畫迷們表示:「少年 JUMP 編輯部為了幫助地震所造成的災害重建,所以在 YouTube 開始展開行動,而根據動畫播放次數而來的廣告收益將全數作為捐款送出。」
關於最終捐款數字等詳細資訊預定將公布在集英社官方網站與集英社旗下所發行的雜誌上,目前官方也提供該插畫的桌布下載。
2011年3月14日星期一
地震时,躲在「生命三角」內存活机会最大!
我叫道格•库普(Doug Copp)。是世界上最有经验的救援小组─美国国际救援小组(ARTI)的首席救援者,也是灾难部经理。
本文中以下信息能在地震中挽救生命。
我曾经和來自60多个不同国家成立的各种救援小組一起工作過,曾在875个倒塌的建筑物裡爬进爬出。在联合国灾难减轻(UNX051-UNIENET)小组中我担任了任期两年的专家。从1985年至今,除非同时发生了多个灾祸,我几乎参与了每一次重大的救援工作。
1996年,我們用我创立且被证明是正确的方法制作了一部电影。土耳其政府、伊斯坦布尔市、伊斯坦布尔大学及ARTI联合制作了这部科学研究影片。
模拟地震发生后,我们通过倒塌的碎石慢慢進入建筑物,並拍攝和记录了结果。
在一个可直接观察到及科学的条件下,这部电影拍攝了我使用的求生技术。结果显示那些用「蹲下和掩护」方法的人存活率是零,而那些使用「生命三角」的人能夠达到100%存活率。已有上百万人在土耳其和欧洲、美国、加拿大和拉丁美洲的电视节目看过这部片子。
我曾进入的第一个建筑物是在1985年墨西哥地震中的一个学校。每个孩子都在课桌底下。每个孩子都被压扁了。他们如能挨著课桌的走道里他們躺下,就有生还的希望。我不知道孩子们怎么会被误导要躲在某物体的下面。
下次,你在电视观看倒塌的建筑物时,数一数这些形成的「三角」。你会发现到处都有这些三角。在倒塌的建筑物裡,这是最常见的形狀。几乎到处都有。我培训Trujillo(人口约为75万人的地方)的消防部门,教导人们如何求生,如何照顾他们的家人,以及如何在地震中援救他人。
Trujillo消防部门的救援总负责人是Trujillo大学教授。他陪伴我同行,他说:「我叫Roberto Rosales,我是Trujillo的首席救援者。我11岁時,我被陷在一幢倒塌的建筑物裡。就是发生在1972年的那场地震中,当时有7万人死亡。我利用我哥哥摩托车旁的『生命三角』保住了生命。我的朋友们,躲在床下,桌子下的人都死了,我可以称作是『生命三角』活生生的例子,而我那些朋友是「蹲下和掩护」的例子。」
道格观察到地震中的自救10项要领:
◣当建筑物倒下時,每个只「蹲下和掩護」的人都几乎全被压死了。而那些躲到物体,如桌子,或汽車下躲避的人也总是受到了重伤或死亡。
◣貓,狗和小孩子在遇到危险的時候,会自然地蜷縮起身体。地震時,你也应这么做。這是一种安全的本能。而你在一个很小的空间里便可做到。靠近一个物体,一个沙發,或一个大物体,结果它仅受到轻微的挤压。
◣在地震中,木质建筑物最牢固。木头具有弹性,並且与地震的力量一起移动。如果木质建筑物倒塌了,会留出很大的生存空間,而且,木质材料密度最小,重量最小。砖块材料则会破碎成一块块更小的砖。砖块会造成人员受伤,但是,被砖块压伤的人远比被水泥压伤的人数要少得多。
◣如晚上发生地震,而你正在床上,你只要简单地滾下床。床的周围便是一个安全的空间。
◣如地震发生,你正在看电视,不能迅速地从門或窗口逃离,那就在靠近沙发,或椅子的旁边躺下,然後卷缩起來。
◣大楼倒塌时,被发现很多人在门口死亡。这是怎么回事?如你站在门框下,当門框向前或向后倒下時,你会被头顶上的屋顶砸伤。如门框向侧面倒下,你会被压在当中,所以,不管怎么样,你都会受到致命伤害!
◣千万不要走楼梯,因楼梯与建筑物摇晃频率不同,楼梯和大楼的结构物会不断发生个別碰撞。人在楼梯上時,会被楼梯的台阶割断,会造成很恐怖的毀伤!就算楼梯沒有倒塌,也要远离楼梯,哪怕不是因为地震而断裂,还会因为承受过多的人群而坍塌。
◣尽量靠近建筑物的外墙或离开建筑物。靠近墙的外侧远比内侧要好。你越靠近建筑物的中心,你的逃生路径被阻挡的可能性就越大。
◣地震时,在车內的人会被路边坠落的物体砸伤,这正是Nimitz Freeway路上所发生的事情。San Francisco地震无辜受害者都是呆在车內。其实,他们可简单地离开车辆,靠近車辆坐下,或躺在车边就可以了。所有被压垮的车辆旁边都有一個3英呎高的空间,除非车辆是被物体垂直落下。
◣我发现,在报社或办公室里堆有很多报纸的地方,通常会好些,因为报纸不受挤压。你在纸堆旁可找到一个比较大的空间。
受到日本大地震影响,上期暂停放送的动画名单
在星期六放送而受到影響的有『卡片戰士!!』『久住小春
在星期日放送而受到影響的有『惡魔奶爸』』『海螺小姐』
另外擁有許多知名聲優節目的A&G超所有的節目也受到這
2011年1月30日星期日
Bakuman 片尾曲 2 :高橋 優「現実という名の怪物と戦う者たち」
Bakuman 食梦者第二首片尾曲~
其中一首我喜欢的动画片尾曲。
高桥优的声音好特别。音乐也很好听。
歌声好像懒懒的,不在乎的感觉。但又有一种爆发力~
「現実という名の怪物と戦う者たち」
作词:高桥优 作曲:高桥优
どうして仆だけがこんなに辛いのかといつも思ってた
周りの人ばかり幸せそうに见えた
だけど君と话したら少しだけだけど気が楽になった
似たようなことを打ち明けてくれたからかな
颜の见えない现実がときに怪物のように
仆らの志を溃そうと押し寄せてくるけれど
出会えて良かったと心から言える 人が少しずつ増えてく
その温もりを噛み缔めながら
支え合ったり卑屈をぶつけ合ったり 独りじゃ辿り着けない场所に
仆らは今きっと赴いている途中
それは伤の舐め合いだ绮丽事だと笑う人もいるよ
少し前まで仆もそう思っていたよ
だけど信じられる人がいると日々が少し明るくなる
意固地になっていた自分のことも分かる
いつまでも一绪にいられるわけじゃないことは
なんとなく分かっているけれど今は手を取り合える
想い描いている景色の中では 必ず君が笑ってて
同じ喜びを噛み缔めている
信頼を置けたり谁より腹立てたり 独りじゃ过ごし得ない时间を
仆らは今きっと歩めているから
失ったもの指折り数えたその后で
今ある希望とこれから手にする光を 数えてみるんだ
出会えて良かったと心から言える 人が少しずつ増えてく
その温もりを噛み缔めながら
支え合ったり卑屈をぶつけ合ったり 独りじゃ辿り着けない场所に
仆らは今きっと赴いている途中



