1、肾移植存活率及并发症？
答：同种肾移植包括尸体和活体移植。至今，全世界累积肾移植已超过50万例。
肾移植存活率一般以年为计算单位，包括病人存活率和移植肾存活率。有很多因素会影响肾移植的人/肾存活率。常见的肾移植后并发症主要包括：
（1）外科手术方面：出血、血 管栓塞、尿漏、尿路梗阻等。
（2）免疫抑制剂方面：不同的免投抑制有不同的不良反应。
（3）各种感染。
（4）排斥反应。
2、移植后的饮食及保养？
答：由于一些免疫抑制剂（抗排斥药物）可能引起高血压、高血脂及高血糖等，所以平时饮食总体而言应多吃蔬菜，补充维生素，优质蛋白（鱼肉、鸡蛋蛋 白），低脂，菜不宜太咸。
适量补充水果：苹果、香蕉、西瓜均可。忌烟、酒及人参类滋补品。
每天保证充分的饮水，并注意劳逸结合。每天定时开窗通风，户外适 当的散步（空气新鲜，绿化多的地带进行）。注意按时服药，定期随访。
3、术后如何护理移植肾？如何看化验结果？
答：为了保护来之不易的肾脏，患者应学会术后如何护理、保护移植肾，应注意以下几个方面：
①日常生活方面：
（1）养成良好的生活习惯；
（2）注意卫 生，保持家庭清洁，避免到空气污浊的地方去；
（3）坚持锻炼身体，适当劳动；
（4）避免肾移植区受到撞击；
（5）每天称体重，测24小时尿量，定时测体 温，学会触诊肾脏的大小；
（6）合理安排饮食，应以高蛋白、高热量、多维生素、低脂肪、少盐的饮食为主，忌食补品；
②按医嘱服药，切不可自行改药、停 药；
③定期门诊随访，做肝、肾功能，血、尿常规及CsA浓度的测量，及时由医生发现异常，及时处理。化验报告，所含意义较复杂，应由肾移植医生看过后根据 患者的用药、患者的症状、体征等情况，判断其意义。
4、换肾后何时能工作，是否可进行体力劳动？
答：肾移植术后经过一段时间的修养，精神和身体状态都有所恢复。一般来说，术后半年左右可以参加工作，先从事半日工作，待3-4月后可改为全日工 作。
另外，肾移植患者出院3月后，若无特殊情况，一般可参加轻体力劳动，如一般家务劳动，但应避免过分劳累的体力劳动，注意防止移植肾的损伤。
5、肾移植后应该注意哪些问题发生？
答：（1）防止发生排斥反应。遵照医嘱按时服药，按时随访，及时了解血药水平和 移植肾功能，是防止移植肾发生排斥反应的重要环节。
（2） 避免和及时治疗感染。肾移植后由于大量应用免疫抑制药物，感染发生率增加。目前，感染已成为肾移 植术后引起肾移植患者死亡的首要原因。肾移植患者应该尽量避免去公共场所及一切易引发交叉感染的区域。避免和其他感染病人接触。一旦发生感染，应该及时到 医院就诊。早期、针对引起感染的病原菌治疗。
（3）控制体重和每天的出入水量。体重增加或减少，都会引起免疫抑制剂用量隐性增增加或减少，对保护移植肾功 能和防止排斥反应都不利。另外，保持体内水分平衡，可以避免因水分过多引起的心力衰竭，保证移植肾灌注。应根据尿量和体重调节每天的出入水量。
（4）饮食 注意。肾移植患者应以低脂肪、优质蛋白质饮食为主，适当减少动物脂肪的摄入。鸡蛋蛋白就是一种很好的优质蛋白。慎用补品，尤其是含有人参的补品。另外，一 些可以影响免疫抑制药物血药浓度的食品，如葡萄汁等也应该慎用。
（5）保持良好的生活习惯。起居有规律，不吸烟、不饮酒。保持乐观的精神状态，适当参加锻 炼和工作。
6、肾移植患者如何处理一般感冒和低热？
答：肾移植患者由于本身往往合并有贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，加之免疫抑制药物的使用，自身免疫力减退，机体对一般感染的反应没有正常人强 烈。因此，肾移植患者对一般感冒和低热刚开始时及时就医，进行病原菌检查。
同 时，使用针对性强且有力的抗感染药物治疗，加强全身支持，调整免疫抑制剂剂 量。对病毒引起的感冒，可以使用药物相互作用小的中药治疗，如感冒退热冲剂，大青叶等。对CMV感染，可以使用无环鸟苷、丙环鸟苷预防和更昔洛韦治疗。但 应该注意的是：感冒和低热有时和排斥反应的早期症状难以区分，或互为因果。因此，最好是请医生检查和处理。
7、如何防治慢性排斥反应，国外研究有何新动向？
答：慢性排斥反应往往发生在手术以后六个月至数年。典型表现为血压升高，蛋白尿和肾功能进行性减退，据国外文献报道，慢性排斥发生后，一年内约 50%丧失移植肾。
慢性排斥反应的发生机理复杂，至今尚无可靠的措施预防其发生，也无确切有效治疗措施。研究发现，免疫因素和非免疫因素均和慢性排斥反应 有关。
在免疫因素中，HLA配型、术后肾功能延迟恢复（DGF）、免疫抑制不足和（或）更换免疫抑制药物等均会影响慢性排斥的发生。
近年来，越来越多的证 据显示：早期的急性排斥是后期慢性排斥的重要危险因素。因此，预防急性排斥非常重要。
非免疫因素包括：供肾大小和受者的匹配程度、供肾冷缺血时间、其他合 并使用的药物作用、受者的年龄、体重等。合并感染，尤其是巨细胞病毒感染，也是诱发慢性排斥的因素之一。
因此，应预防和积极治疗各种慢性感染。慢性排斥的 治疗无特效方法，最近试用骁悉治疗慢性排斥的临床研究正在进行中。
8、为何移植后BUN及尿酸居高不下，要注意什么？
答：移植后血尿素氮（BUN）和尿酸水平受到代谢和药物的双重影响。进食过多的肉类（尤其是动物内脏）、CsA浓度较高，都会造成血BUN和尿酸过高。
因此注意不要过多进食牛羊肉和动物内脏，保持CsA浓度在适当水平，必要时可服用药物如别嘌呤醇等。
9、FK506引起的糖尿病能否治愈？
答：只要降低FK506的浓度或停用FK506，应用适当的降糖药物或胰岛素，FK506引起的糖尿病是可以控制的，其中大部分可以治愈。
10、如何防治免疫抑制剂引起的肝脏损伤？
答：最重要的是合理应用免疫抑制剂，对曾经有过肝脏损伤或患过肝炎的患者，要选用肝毒性小的药物如FK506、MMF、雷帕霉素等。但无论是否患过肝炎或肝脏损伤，都要注意定期检查肝功能，以求早期发现肝脏损伤，及时调整用药和进行治疗。
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